小儿冬季腹泻的初期治疗

小儿冬季腹泻初期可通过调整饮食、口服补液盐、使用益生菌、蒙脱石散、锌制剂等方式治疗。小儿冬季腹泻通常由轮状病毒感染、饮食不当、腹部受凉、细菌感染、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养婴儿可继续哺乳，但母亲需避免进食生冷油腻食物。已添加辅食的患儿应暂停高糖高脂食物，改为米汤、米粥等易消化流质。腹泻期间可少量多餐，避免一次性进食过多加重胃肠负担。症状缓解后逐渐恢复常规饮食，过渡期可选用香蕉、苹果泥等低渣食物。

2、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水，每袋需用250毫升温开水冲服。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充，4小时内分次服用。补液期间观察患儿尿量、精神状态，若出现呕吐频繁或拒绝饮水，需及时就医。补液后腹泻未缓解可继续按10毫升/公斤体重补充每次排便丢失量。

3、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群，每日2次温水冲服。双歧杆菌三联活菌散需冷藏保存，服用时避免与抗生素同用。布拉氏酵母菌散对病毒性腹泻效果较好，但免疫缺陷患儿禁用。益生菌使用时间建议持续至症状消失后3天，帮助恢复肠道微生态平衡。

4、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附病原体并保护肠黏膜，每袋用50毫升温水调匀后空腹服用。1岁以下患儿每日1袋分3次服用，1-2岁每日1-2袋分3次服用。服药后可能出现轻度便秘，可适当减量。需与益生菌间隔2小时服用，避免影响益生菌定植效果。

5、锌制剂

葡萄糖酸锌口服溶液能缩短腹泻病程，6个月以下婴儿每日10毫克，6个月以上每日20毫克，连续补充10-14天。补锌期间可能出现恶心反应，建议餐后服用。锌元素可促进肠黏膜修复，降低未来2-3个月内腹泻复发概率。早产儿或营养不良患儿需在医生指导下调整剂量。

家长需每日记录患儿排便次数、性状及尿量，保持臀部清洁干燥以防尿布疹。注意餐具消毒与手卫生，室内温度维持在20-24摄氏度。若出现持续发热、血便、精神萎靡或8小时无尿等警示症状，应立即就医。恢复期可逐步添加富含钾的土豆泥、煮胡萝卜等食物，避免过早摄入乳制品。冬季可接种轮状病毒疫苗预防感染性腹泻。