肺结核皮试阳性

肺结核皮试阳性通常表示机体对结核分枝杆菌抗原存在免疫反应，可能提示既往感染、卡介苗接种或活动性结核病，需结合临床症状与进一步检查综合评估。

肺结核皮试又称结核菌素试验，通过在前臂皮内注射纯蛋白衍生物，观察局部硬结反应判断结果。阳性反应常见于曾接种卡介苗的人群，接种后机体产生免疫记忆导致皮试反应。既往感染过结核分枝杆菌但已自愈者，皮试可呈现持续性阳性。处于结核潜伏感染状态时，机体免疫系统对结核抗原敏感但未发病。活动性结核病患者因体内存在活菌，皮试多呈强阳性反应。某些非结核分枝杆菌感染可能引起交叉反应。

皮试阳性者应进行胸部影像学检查，X线片可发现肺部典型浸润影、空洞等结核特征。微生物学检查通过痰涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养确认病原体。γ-干扰素释放试验能区分卡介苗与自然感染。出现持续咳嗽、咯血、低热盗汗等症状需警惕活动性结核。流行病学调查包括接触史、免疫状态评估与症状筛查。

确诊活动性结核需遵医嘱使用标准化治疗方案，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物联合治疗。潜伏感染者可采用异烟肼片或利福平胶囊进行预防性治疗。加强营养支持，保证优质蛋白与维生素摄入，维持理想体重。保持居室通风良好，避免前往人群密集场所。严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查肝肾功能与胸部影像。