治疗过敏性皮炎

过敏性皮炎可通过避免接触过敏原、外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、光疗等方式治疗。过敏性皮炎通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性皮炎患者需通过斑贴试验或血清IgE检测明确过敏原，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、镍金属饰品等。日常生活中应避免接触已知过敏原，使用低敏洗涤剂，选择纯棉衣物。对于尘螨过敏者需定期除螨，保持室内湿度在50%以下。

2、外用糖皮质激素药膏

氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用糖皮质激素可缓解皮肤炎症反应。急性期选用弱效激素如氢化可的松，慢性肥厚性皮损可用强效激素如卤米松。使用时需注意面部及皮肤薄嫩部位避免长期使用强效制剂，连续使用不超过2周。

3、口服抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合日间服用。对于夜间瘙痒明显者可联合第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片，但需注意驾驶前禁用。

4、免疫调节治疗

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于面部及反复发作部位，可替代激素长期使用。严重顽固病例可考虑短期系统使用环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片，但需监测肝肾功能。生物制剂如度普利尤单抗注射液对特应性皮炎效果显著。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性慢性皮炎，每周2-3次照射可抑制皮肤免疫反应。治疗时需佩戴防护眼镜，照射后涂抹保湿剂。光敏感者禁用，长期治疗需警惕皮肤光老化风险。对于局部顽固皮损可采用308nm准分子激光靶向治疗。

过敏性皮炎患者日常应使用无香料医学护肤品修复皮肤屏障，沐浴水温控制在32-37℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。饮食避免已知过敏食物，保持规律作息。建议穿宽松纯棉衣物，避免搔抓皮损。若出现皮肤感染迹象如脓疱、发热，应及时就医。长期反复发作者建议定期随访，在医生指导下调整治疗方案。