膀胱肿瘤术后都复查什么

膀胱肿瘤术后需定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学检查、影像学检查、肿瘤标志物检测及肾功能评估等项目，以监测复发或转移风险。

1、膀胱镜检查

术后3个月首次行膀胱镜检查，后续根据病理分级调整频率。低危患者每年1次，高危患者每3-6个月复查。检查时需观察黏膜是否光滑、有无新发肿物或异常血管增生，发现可疑病灶需立即活检。

2、尿脱落细胞学检查

通过离心尿液检测脱落细胞异型性，对原位癌和高级别肿瘤敏感度高。建议与膀胱镜同步进行，若结果阳性但膀胱镜未见异常，需进一步行荧光膀胱镜或随机活检。

3、影像学检查

超声可评估膀胱壁厚度及残余尿量，CT尿路造影能发现上尿路肿瘤和淋巴结转移，MRI对肌层浸润深度判断更准确。T1期以上肿瘤每6-12个月需行胸部CT排除肺转移。

4、肿瘤标志物检测

NMP22和BTA检测可作为辅助手段，但存在假阳性。联合使用可提高检出率，异常升高时需警惕复发，需结合其他检查综合判断。

5、肾功能评估

监测血肌酐和肾小球滤过率，尤其对输尿管再植或尿流改道患者。放射性核素肾图可评估分肾功能，发现输尿管狭窄或肾积水需及时干预。

术后需保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及吸烟。可适量进食西蓝花等十字花科蔬菜，其含有的异硫氰酸盐具有抑癌作用。遵医嘱定期服用卡介苗或化疗药物灌注治疗者，需记录排尿疼痛、血尿等不良反应。出现无痛性肉眼血尿、骨盆疼痛或下肢水肿时，应立即返院复查。建议建立随访档案，完整保存所有检查报告以便对比病情变化。