射频消融治疗肝癌的并发症有哪些

射频消融治疗肝癌的并发症主要有出血、肝功能异常、感染、邻近器官损伤、肿瘤种植转移等。需根据患者个体情况采取预防措施。

1、出血

射频消融术中可能损伤肝内血管导致出血，表现为穿刺部位渗血或腹腔内出血。轻度出血可通过压迫止血，严重出血需介入栓塞或手术处理。术后需监测血红蛋白变化，避免剧烈运动。

2、肝功能异常

消融区域周围肝细胞受损可能引起转氨酶升高，多数1-2周恢复。术前评估Child-Pugh分级，术后给予保肝治疗如注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。

3、感染

消融后坏死组织可能继发感染，表现为发热、白细胞升高。术前预防性使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，术后出现感染需根据药敏结果调整用药。

4、邻近器官损伤

靠近膈肌、胃肠道等部位的肿瘤消融时可能造成热损伤。术前精确定位，术中采用人工腹水隔离技术可降低风险。出现胃肠穿孔需紧急手术修补。

5、肿瘤种植转移

穿刺针道可能造成癌细胞播散，发生率较低。采用消融针道技术可预防，术后定期复查增强CT监测复发情况。发现转移灶可考虑联合靶向药物治疗。

术后应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进肝细胞修复，避免高脂饮食加重肝脏负担。2周内避免提重物及剧烈运动，定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查。出现持续发热、腹痛加重、皮肤巩膜黄染等症状需及时返院就诊。长期随访中需注意预防肝硬化进展，戒烟戒酒，保持规律作息。