​注射用头孢曲松钠会导致假性胆结石吗

注射用头孢曲松钠可能导致假性胆结石。假性胆结石通常与药物沉积、胆汁成分改变等因素有关，多数停药后可自行消退。

头孢曲松钠经胆汁排泄时，可能与钙离子结合形成不溶性沉淀，在胆囊或胆管中积聚形成假性结石。这类结石在影像学检查中与真性胆结石相似，但成分不同且无典型胆结石症状。临床观察显示，儿童、长期大剂量用药者更易发生，可能与儿童胆汁酸池较小或药物代谢差异有关。假性胆结石通常表现为超声检查中的可移动高回声团块，但患者多无腹痛、发热等胆道梗阻症状。部分病例报告显示，停药后2-3周内影像学异常可逐渐消失。

极少数情况下，头孢曲松钠相关假性胆结石可能引发胆道梗阻症状，如持续右上腹痛、黄疸等。这种情况多见于原有胆道疾病患者，或合并其他药物使用导致胆汁黏稠度增加。若出现胆绞痛样症状，需与真性胆结石、胆管炎等进行鉴别，必要时行MRCP检查明确诊断。对于有胆囊切除史或胆道解剖异常者，药物沉积更易引发临床症状，此时需考虑暂停用药并给予解痉治疗。

使用头孢曲松钠期间应定期监测肝功能及腹部超声，尤其长期用药者。发现假性胆结石时无须特殊处理，但需观察有无胆道梗阻表现。日常注意保持充足水分摄入有助于促进药物排泄，避免高脂饮食以减少胆汁淤积风险。若既往有胆结石病史，用药前应告知医生评估风险。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时需及时就医，排除真性胆道疾病。