中耳炎以后怎么办
中耳炎可通过保持耳道干燥、遵医嘱使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。
1、保持耳道干燥
避免游泳或洗头时耳道进水,可用无菌棉球堵塞外耳道。洗澡后及时用吹风机低温档吹干耳周。潮湿环境易导致细菌滋生,加重炎症。若耳道已有脓性分泌物,需用医用棉签蘸取生理盐水轻柔清理,禁止自行掏挖。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液适用于细菌性中耳炎,能抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。使用前需将药液温热至体温,侧卧滴入患耳后保持体位5分钟。洛美沙星滴耳液对流感嗜血杆菌效果显著,但可能引起短暂刺痛感。用药期间如出现耳部灼痛或皮疹需立即停用。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片针对肺炎链球菌等革兰阳性菌,疗程通常7-10天。头孢克肟分散片对β-内酰胺酶阳性菌株有效,服药期间需监测腹泻等肠道反应。大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂适用于青霉素过敏患者,但可能引发QT间期延长。
4、鼓膜穿刺术
适用于鼓室积脓导致剧烈耳痛或高热时,在局麻下用穿刺针抽出脓液。术后24小时内禁止擤鼻涕或乘坐飞机,防止气压变化导致穿刺孔撕裂。该操作能迅速缓解疼痛并获取脓液培养标本,但需配合全身抗生素治疗。
5、鼓膜置管术
针对反复发作的分泌性中耳炎,在鼓膜植入通气管维持中耳通气6-12个月。术后避免污水进入耳道,定期复查管道通畅情况。通气管通常自行脱落,极少数需手术取出。该术式可有效改善听力下降,降低复发概率。
急性期需卧床休息,避免用力擤鼻涕。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉,忌辛辣刺激性食物。恢复期间避免乘坐飞机或潜水,防止气压损伤。儿童患者家长应定期观察耳道分泌物情况,按医嘱完成全程药物治疗。若出现耳鸣加剧或面瘫等表现,需立即返院检查。