开放性骨折后应该怎么处理

开放性骨折需立即采取止血、固定、防感染等措施，处理方式主要有伤口清洁、临时固定、紧急送医、手术治疗、康复训练。

1、伤口清洁

用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，避免直接按压骨端。生理盐水冲洗可减少污染物，禁止使用酒精或碘伏直接接触暴露骨骼。若存在异物嵌入，不可自行拔出。

2、临时固定

利用夹板、硬纸板等器材固定骨折两端关节，减少移动造成的二次损伤。固定范围需超过骨折处上下两个关节，松紧度以能插入一指为宜。下肢骨折时可与健侧肢体捆绑固定。

3、紧急送医

转运时保持患肢稳定，避免颠簸。记录受伤时间、机制和初期处理措施供医生参考。优先选择具备创伤急救能力的医院，途中注意观察患者意识、脉搏变化。

4、手术治疗

医生会在6-8小时内进行清创术，清除坏死组织和污染物。根据情况选择外固定支架、钢板螺钉或髓内钉固定。严重污染伤口可能需多次清创，延迟闭合。

5、康复训练

术后2周开始肌肉等长收缩练习，4-6周后逐步增加关节活动度训练。物理治疗包括超声波、电刺激等促进骨愈合。负重训练需根据X线复查结果逐步开展。

康复期需保证每日摄入1200毫克钙质和800国际单位维生素D，可通过乳制品、深绿色蔬菜补充。戒烟戒酒以改善局部血供，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查X线观察骨痂形成情况，出现发热、伤口渗液等感染征兆时需立即复诊。心理疏导有助于缓解创伤后应激反应，可加入病友互助小组交流康复经验。