脑子里有肿瘤怎么办

脑子里有肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。颅内肿瘤可能与遗传因素、电离辐射、病毒感染、头部外伤、化学物质暴露等因素有关。

1、手术切除

开颅手术是实体瘤首选方案，适用于位置表浅且未侵犯关键功能区的肿瘤。术前需通过MRI定位病灶范围，术中可能联合神经导航或术中超声技术。术后可能出现脑水肿、感染等并发症，需密切监测生命体征。

2、放射治疗

伽马刀适用于3厘米以下的深部肿瘤，通过多束射线聚焦灭活肿瘤细胞。全脑放疗多用于转移瘤，可能引起脱发、认知功能下降。质子治疗对周围正常组织损伤较小，适合儿童及重要功能区肿瘤。

3、化学治疗

替莫唑胺胶囊常用于胶质瘤，可穿透血脑屏障。卡莫司汀注射液通过抑制DNA合成发挥作用，需监测骨髓抑制。长春新碱注射液对髓母细胞瘤有效，可能引发周围神经病变。

4、靶向治疗

贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成，适用于复发性胶质母细胞瘤。厄洛替尼片针对EGFR突变型肿瘤，可能引发皮疹腹泻。拉帕替尼片对HER2阳性转移瘤有效，需定期监测心脏功能。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于PD-L1高表达者。CAR-T细胞疗法对某些B细胞肿瘤有效，可能引发细胞因子风暴。肿瘤疫苗可诱导特异性免疫应答，多用于术后辅助治疗。

术后患者需保持头部抬高30度以减轻水肿，饮食选择高蛋白流质食物逐步过渡到普食。康复期应避免剧烈运动，定期进行认知功能训练。出现头痛加剧、视物模糊等异常需立即复查MRI。长期随访建议每3-6个月进行神经系统检查，放疗后患者需每年评估内分泌功能。日常注意避免接触电离辐射和神经毒性物质，保持规律作息有助于免疫功能恢复。