大便后肛周疼痛是怎么回事

大便后肛周疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肛门湿疹等因素有关。可通过温水坐浴、药物外敷、口服药物、手术治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂伤形成的溃疡，多因大便干燥或排便用力过度导致。典型表现为排便时刀割样疼痛，便后疼痛可持续数小时。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用复方角菜酸酯栓缓解症状。严重者需行肛裂切除术。

2、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致肛周疼痛。内痔主要表现为便血，外痔可触及肛周柔软肿物。可使用马应龙麝香痔疮膏外涂，或口服地奥司明片改善静脉回流。血栓性外痔需手术剥离血栓。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病，表现为肛周红肿热痛，可能伴发热。早期可口服头孢克肟分散片等抗生素，形成脓肿后需切开引流。若不及时处理可能发展为肛瘘。

4、肛窦炎

肛窦炎是肛窦及肛瓣的炎症，常因腹泻或异物损伤引起。表现为排便后肛门灼痛，可能有黏液分泌物。可用高锰酸钾溶液坐浴，配合使用普济痔疮栓消炎。反复发作者需手术切除病变肛窦。

5、肛门湿疹

肛门湿疹是肛周皮肤过敏或感染导致的炎症，常见于卫生不良或糖尿病患者。表现为肛周瘙痒、疼痛伴皮肤糜烂。可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止痒，合并感染时加用莫匹罗星软膏。

日常应注意保持肛周清洁干燥，排便后可用温水清洗。饮食上多摄入膳食纤维丰富的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，避免久蹲用力。出现持续疼痛、便血或发热时应及时就医，避免自行使用偏方或长期滥用药物。肛肠疾病治疗后需定期复查，防止复发。