睾丸肿疼是怎么回事儿
睾丸肿疼可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸外伤、精索静脉曲张等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理、休息观察、阴囊托高等方式缓解。
一、睾丸炎
睾丸炎是睾丸的炎症反应，可能与细菌或病毒感染有关，通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛、发红，并可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗上需针对病因，细菌感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素；病毒感染则需进行抗病毒治疗及对症支持治疗。急性期应卧床休息，使用阴囊托带减轻坠胀感，并避免性活动。
二、附睾炎
附睾炎是附睾的炎症，常由尿路细菌逆行感染引起，表现为阴囊部位突发性疼痛、肿胀，疼痛可向腹股沟区放射，触摸附睾时有明显触痛。治疗原则与睾丸炎类似，需在医生指导下使用敏感的抗生素，如盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片、诺氟沙星胶囊等。同时可进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛，在炎症消退后转为热敷促进血液循环。
三、睾丸扭转
睾丸扭转是一种泌尿外科急症，由于精索发生旋转，导致睾丸血液供应受阻。典型症状为突发一侧睾丸剧烈疼痛，阴囊皮肤可能发红、肿胀，睾丸位置上提。此情况须立即就医，通过手法复位或急诊手术进行睾丸复位固定术来挽救睾丸功能，延误治疗可能导致睾丸坏死。诊断常借助彩色多普勒超声检查。
四、睾丸外伤
睾丸部位受到直接撞击、挤压等外力作用可导致睾丸挫伤、血肿甚至破裂，引起急性肿痛。轻微挫伤可立即冷敷以减少出血和肿胀，并充分休息。若疼痛剧烈或肿胀持续加重，需就医排除睾丸破裂等严重情况，必要时需进行手术探查和修复。受伤后应避免剧烈运动，穿着紧身内裤提供支撑。
五、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，多见于左侧。轻症可能无症状，严重时可引起患侧阴囊坠胀、疼痛，长时间站立或劳累后加重，平卧休息后缓解。治疗需根据严重程度，轻度者可观察并使用阴囊托带；中重度或伴有生育功能受影响者，可考虑行精索静脉高位结扎术等手术治疗。
出现睾丸肿疼时，首要的是立即停止剧烈活动并卧床休息，尝试用毛巾包裹冰袋对阴囊进行间断性冷敷以减轻肿痛，但需避免冻伤。穿着宽松、透气的棉质内裤或使用专门的阴囊托带，以提供支撑、减轻下坠感。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水促进代谢。务必密切观察症状变化，如果疼痛在短时间内急剧加重、肿胀明显、或伴有高热、恶心呕吐等症状，切勿拖延，必须立即前往医院急诊或泌尿外科就诊，因为睾丸扭转等疾病有严格的时间窗，延误治疗可能导致不可逆的后果。在明确诊断前，切忌自行服用止痛药，以免掩盖真实病情。
