非布司他能溶解痛风石吗

非布司他不能直接溶解痛风石，但可通过降低血尿酸水平间接减少痛风石的形成或促进其缩小。痛风石是长期高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积，需结合降尿酸治疗与局部处理。

非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸浓度。持续将血尿酸控制在300微摩尔每升以下时，部分痛风石可能逐渐缩小。该过程需数月甚至数年，且对已形成的致密痛风石效果有限。治疗期间可能出现尿酸波动诱发急性痛风发作，需配合秋水仙碱片或非甾体抗炎药预防。

体积较大或造成关节畸形的痛风石，需联合超声引导下穿刺抽吸或手术切除。合并感染、破溃的痛风石应优先清创处理。患者需长期维持低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免高果糖饮料及酒精摄入。定期监测肝肾功能及血尿酸水平，根据结果调整药物剂量。

痛风石患者应避免自行挤压或针刺处理，防止继发感染。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制基础病。建议每3-6个月进行关节超声检查评估痛风石变化，在风湿免疫科医师指导下制定个体化治疗方案。