尿出精子是怎么回事

尿出精子通常是指逆行射精，可能与糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、尿道狭窄、神经系统疾病或药物副作用等因素有关。建议及时就医明确病因。

1、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能导致支配膀胱颈的自主神经受损，使射精时精液逆流入膀胱。患者常伴有多饮多尿症状，需通过血糖监测和神经电生理检查确诊。治疗需控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经，或盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。

2、前列腺手术损伤

经尿道前列腺电切术等操作可能破坏膀胱颈结构，导致射精时关闭不全。患者有明确手术史，可能伴随排尿困难。可通过尿动力学检查评估，必要时使用盐酸特拉唑嗪片改善症状，严重者需膀胱颈重建手术。

3、尿道狭窄

尿道炎症或外伤后形成的瘢痕狭窄会改变精液排出路径。患者常有排尿分叉、尿线变细表现，尿道造影可确诊。轻度狭窄可用盐酸坦洛新缓释片治疗，重度需尿道扩张术。术后需预防感染，可短期服用头孢克洛分散片。

4、神经系统疾病

多发性硬化、脊髓损伤等疾病会影响射精反射弧。患者多伴有下肢感觉异常或运动障碍，需核磁共振检查明确病灶。治疗原发病的同时，可配合溴吡斯的明片改善神经肌肉传导。

5、药物副作用

抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、降压药如盐酸哌唑嗪片可能干扰膀胱颈收缩功能。停药或换药后症状多可缓解，调整用药前需咨询医生，避免自行更改治疗方案。

出现精液逆流需记录发生频率和伴随症状，避免长时间憋尿或过度劳累。饮食注意控制糖分摄入，适当补充维生素B族营养神经。定期进行盆底肌训练有助于改善控尿功能，但需在专业指导下进行。若合并血尿、发热等症状应立即就诊泌尿外科。