耳石症和美尼尔的区别是什么

耳石症与美尼尔病的主要区别在于病因和症状表现。耳石症是因耳石脱落刺激半规管引发的阵发性眩晕，美尼尔病则是内淋巴积水导致反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。

耳石症眩晕多由头位变动诱发，持续时间短，通常不超过1分钟，不伴听力障碍。典型表现为起床、躺下或翻身时突发天旋地转，可能伴随恶心呕吐，但无耳鸣耳闷。通过变位试验可诱发特征性眼震，手法复位治疗有效。

美尼尔病发作时眩晕可持续20分钟至数小时，伴随波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。听力检查显示低频感音神经性聋，甘油试验可能阳性。疾病进展可导致永久性听力损伤，需长期药物控制内淋巴压力。

两种疾病均需避免疲劳、高盐饮食和咖啡因刺激。耳石症患者复位后应保持头部直立48小时，美尼尔病患者需严格限盐并规律服用利尿剂。若出现持续眩晕或听力骤降，应及时就诊耳鼻喉科进行前庭功能检查和纯音测听，必要时接受鼓室注射或手术治疗。