孕妇子宫肌瘤能顺产吗

孕妇合并子宫肌瘤能否顺产需根据肌瘤位置、大小及产道条件综合评估，多数情况下可尝试顺产，但若肌瘤阻塞产道或导致并发症则需剖宫产。

子宫肌瘤位于浆膜下或肌壁间且直径小于5厘米时，通常不影响胎头下降和宫缩，可经阴道分娩。这类肌瘤在妊娠期可能因激素作用增大，但多数不会直接阻碍产程。临床需通过超声监测肌瘤与胎盘、宫颈的关系，评估其对分娩的潜在影响。

当肌瘤位于宫颈或子宫下段、直径超过8厘米，或合并胎盘早剥、胎位异常时，顺产风险显著增加。巨大肌瘤可能扭曲产道形态，导致继发性宫缩乏力或产后出血。若产程中出现胎儿窘迫、肌瘤红色变性等急症，需立即中转剖宫产终止妊娠。

建议孕妇在孕晚期通过超声动态监测肌瘤变化，由产科医生结合骨盆测量、胎儿大小及肌瘤特征制定个体化分娩方案。分娩过程中需密切监测宫缩强度、胎心变化及出血量，产后注意观察子宫复旧情况，必要时使用缩宫素预防出血，并定期随访肌瘤大小变化。