孕晚期胎心变慢怎么回事

孕晚期胎心变慢可能由胎儿宫内缺氧、孕妇低血压、胎盘功能减退、脐带绕颈、药物影响等原因引起，需通过胎心监护、超声检查等方式评估胎儿状况。

1、胎儿宫内缺氧

胎儿宫内缺氧是导致胎心变慢的常见原因，可能与胎盘血流不足、孕妇贫血或妊娠期高血压有关。孕妇会感觉胎动减少，胎心监护显示基线变异减少。需立即吸氧并左侧卧位，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重时需紧急剖宫产。

2、孕妇低血压

孕妇仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少引发低血压，胎心随之减慢。改变为左侧卧位后通常能缓解，若血压持续低于90/60mmHg需静脉补液，避免使用盐酸肾上腺素注射液等升压药物。

3、胎盘功能减退

妊娠期糖尿病、子痫前期等疾病会导致胎盘绒毛间隙纤维化，影响母胎物质交换。表现为胎心基线下降伴加速缺失，可通过注射低分子肝素钙改善血流，配合硝苯地平控释片控制血压，必要时终止妊娠。

4、脐带绕颈

超声检查可见脐带绕颈1-3周，当胎儿活动时脐带受压会出现变异减速。孕妇需计数胎动，发现胎心突然减慢时改变体位，若出现持续性减速需住院观察，严重者使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后分娩。

5、药物影响

孕妇服用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等宫缩抑制剂可能引起胎心过缓。需调整药物剂量或更换安宝片等替代药物，同时持续胎心监护，停药后心率多可恢复。

孕晚期孕妇应每日定时计数胎动，采取左侧卧位休息，避免长时间仰卧。保持环境空气流通，摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血，控制食盐摄入量避免水肿。出现胎动异常时立即就医，不要自行服用药物或采用民间偏方。定期产检监测胎盘功能及羊水指数，妊娠期高血压患者需严格记录血压变化。