查血可以查出癌症吗

查血可以查出癌症，但需要结合肿瘤标志物检测、血常规、影像学检查等综合判断。癌症筛查主要依赖特异性肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等，但单一血液检查不能确诊癌症。

血液检查中，肿瘤标志物检测是筛查癌症的重要手段。甲胎蛋白升高可能提示肝癌，癌胚抗原异常可能与结直肠癌相关，前列腺特异性抗原升高需警惕前列腺癌。这些标志物需动态观察并结合临床表现判断。血常规可发现血液系统肿瘤的蛛丝马迹，如白血病患者可能出现白细胞异常增高或降低。部分癌症患者会出现血红蛋白持续下降，血小板数量异常变化。血液生化检查中，碱性磷酸酶显著升高可能提示骨转移癌，乳酸脱氢酶异常升高可见于淋巴瘤等恶性肿瘤。

但血液检查存在局限性。约30%早期癌症患者肿瘤标志物无异常，炎症、良性病变也可能导致标志物轻度升高。血液检查无法确定肿瘤位置和分期，需配合CT、MRI等影像学检查。某些特殊类型癌症如甲状腺髓样癌，降钙素检测具有较高特异性，而多数癌症缺乏特异性标志物。血液基因检测能发现BRCA等遗传性肿瘤基因突变，但仅适用于高危人群筛查。

建议40岁以上人群每年进行肿瘤标志物联合检查，高危人群应缩短筛查间隔。长期吸烟者需重点监测细胞角蛋白19片段，乙肝病毒携带者要定期检测甲胎蛋白。发现指标异常时无须过度恐慌，应完善胃肠镜、低剂量螺旋CT等针对性检查。保持健康生活方式，控制吸烟、酗酒等危险因素，有助于降低癌症发生风险。若出现不明原因消瘦、持续性疼痛或异常出血等症状，应及时就医排查。