鼻中隔偏曲要检查几个方面

鼻中隔偏曲通常需要检查鼻腔结构、鼻黏膜状态、通气功能、伴随症状及影像学表现等方面。

1、鼻腔结构

通过前鼻镜或鼻内窥镜观察鼻中隔软骨与骨部偏曲程度，判断是否存在C型、S型或不规则型偏曲。检查需评估偏曲部位是否压迫下鼻甲或中鼻甲，是否导致鼻腔狭窄。生理性偏曲无明显症状时可能无须处理，但结构性偏曲合并鼻腔阻塞需进一步干预。

2、鼻黏膜状态

检查鼻中隔凸起侧与凹陷侧的黏膜是否充血、糜烂或存在溃疡，尤其注意利特尔区血管分布情况。长期偏曲可能导致凸起侧黏膜干燥萎缩，凹陷侧代偿性肥厚。若黏膜出现反复出血或痂皮附着，需警惕继发感染风险。

3、通气功能

使用鼻阻力测定或鼻声反射测量评估双侧鼻腔通气差异，明确偏曲对气流动力学的影响。患者可能出现持续性单侧鼻塞、睡眠呼吸障碍或嗅觉减退。功能性检查可辅助判断手术指征，如通气量下降超过50%需考虑矫正治疗。

4、伴随症状

记录头痛部位是否与偏曲压迫点吻合，检查是否并发鼻窦炎、分泌性中耳炎等邻近器官病变。反复鼻出血、面部压迫感或夜间打鼾等症状需与偏曲程度关联分析。儿童患者还需评估是否影响颌面部发育。

5、影像学表现

鼻窦CT冠状位扫描能清晰显示偏曲角度、骨嵴突起的深度及与周围结构的解剖关系。三维重建有助于术前规划，排除蝶窦、筛窦等隐蔽部位并发症。影像学检查可鉴别外伤性偏曲与发育性偏曲，为手术方案提供依据。

确诊鼻中隔偏曲后，轻度者可尝试生理盐水冲洗鼻腔缓解干燥，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。中重度患者若影响生活质量，建议在耳鼻喉科医生指导下评估手术必要性，术后需定期复查防止粘连。日常注意保持室内湿度，过敏体质者需控制过敏性鼻炎发作以减少黏膜刺激。