骨质疏松骨折了怎么办

骨质疏松骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、康复训练等方式治疗。骨质疏松骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏、外力作用、年龄增长、激素水平变化等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，避免扭曲身体加重损伤。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行3-4组，每组15-20次。

2、支具固定

胸腰椎骨折需佩戴脊柱支具4-8周，选择三点式硬质支具提供支撑。髋部骨折使用髋关节外展支具限制活动，腕部骨折采用前臂石膏固定6-8周。支具佩戴时间每日不超过12小时，期间需定期检查皮肤状况。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，鲑鱼降钙素鼻喷剂缓解骨痛，碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并神经症状需配合甲钴胺片营养神经。用药期间每3个月监测骨密度变化。

4、微创手术

椎体成形术适用于新鲜压缩性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。股骨转子间骨折采用闭合复位髓内钉固定，桡骨远端骨折可行经皮克氏针固定。术后24小时即可开始床上康复训练，2周后逐步负重。

5、康复训练

骨折稳定后开展渐进式训练，初期进行卧位直腿抬高、坐位踝部抗阻练习。中期加入靠墙静蹲、弹力带训练增强肌力，后期采用水中行走、太极等低冲击运动。训练强度以次日无持续疼痛为度，每周3-5次，每次20-40分钟。

日常需保证每日800-1000毫克钙摄入，优先选择牛奶、豆腐、芥菜等食物，配合上午10点前或下午4点后晒太阳20分钟促进维生素D合成。避免吸烟饮酒及过量咖啡因，居家环境做好防滑处理，浴室加装扶手，楼梯设置双道栏杆。每6-12个月复查骨密度，长期服用抗骨质疏松药物者需定期监测肝肾功。