大便肛门收缩疼痛是怎么回事

大便肛门收缩疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛门括约肌痉挛等原因引起，可通过局部用药、坐浴、手术等方式治疗。

1、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，多因大便干燥或排便用力过度导致。典型表现为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时，伴有少量鲜血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛。严重者需行肛裂切除术。

2、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛淤血形成的团块，内痔脱出或外痔血栓均可引发肛门坠胀疼痛。排便时痔核受挤压会出现收缩痛，可能伴随滴血或喷血。可外用马应龙麝香痔疮膏消肿止痛，口服地奥司明片改善静脉回流。反复发作的混合痔需行痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛腺感染扩散至肛周间隙形成脓腔，初期表现为肛门跳痛，排便时括约肌收缩加剧疼痛。伴随发热、局部红肿热痛等症状。需尽早使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，形成波动感的脓肿要及时切开引流。

4、直肠炎

细菌性痢疾或溃疡性结肠炎累及直肠时，炎症刺激导致排便后肛门灼痛，伴有黏液脓血便和里急后重感。可口服美沙拉嗪肠溶片控制炎症，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。慢性患者需定期肠镜复查。

5、肛门括约肌痉挛

精神紧张或肛管病变反射性引起括约肌过度收缩，表现为阵发性肛门绞痛，夜间加重。温水坐浴可放松肌肉，严重者可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊降低平滑肌张力。同时需排查肛窦炎等诱发因素。

日常应保持每日规律排便，多摄入芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量不少于1500毫升。便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸摩擦。久坐人群每小时起身活动5分钟，可练习提肛运动增强括约肌功能。若疼痛持续3天不缓解或伴随发热、大量出血等症状，须及时至肛肠科就诊。