痔疮瘙痒痔核脱落怎么治疗

痔疮瘙痒伴随痔核脱落可通过药物坐浴、局部用药、口服药物、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，表现为肛门瘙痒、肿物脱出等症状。

1、药物坐浴

使用高锰酸钾溶液或中药复方荆芥熏洗剂坐浴，每日1-2次，每次10-15分钟。温热药液能缓解肛门括约肌痉挛，减轻局部水肿和炎症反应，对痔核脱出嵌顿引起的疼痛瘙痒有较好效果。注意水温控制在40℃以下，避免烫伤。

2、局部用药

外涂马应龙麝香痔疮膏或普济痔疮栓，含有的麝香、冰片等成分可消炎止痒。对于脱出痔核，需清洁后轻柔推回肛内再用药。合并感染时可选用红霉素软膏，但孕妇禁用含麝香制剂。用药前应清洁肛门并保持干燥。

3、口服药物

服用地奥司明片或迈之灵片改善静脉回流，减轻痔核充血。疼痛明显者可短期用布洛芬缓释胶囊，出血较多时配合云南白药胶囊。需注意口服药物不能替代局部治疗，胃肠不适者应饭后服用。

4、硬化剂注射

适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，将聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下，使血管纤维化萎缩。操作需由专业医生在肛门镜下完成，注射后可能有短暂肛门坠胀感，3天内避免剧烈运动。该方法对脱垂痔核效果显著。

5、胶圈套扎

用特制器械将小型胶圈套扎在痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。术后需观察是否出现继发出血，保持大便通畅。该方法对单发痔核有效率较高，但妊娠期、凝血功能障碍者禁用。

日常需增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯，避免如厕时久蹲用力。久坐工作者每小时起身活动5分钟，可进行提肛运动增强盆底肌力量。出现持续出血、痔核无法回纳或剧烈疼痛时，应及时就医评估是否需手术治疗。