做完腰穿刺以后腰疼怎么办

腰穿刺后腰痛可通过卧床休息、热敷镇痛、药物干预、物理治疗及密切观察等方式缓解。腰穿刺后腰痛可能与脑脊液流失、局部组织损伤、穿刺操作刺激等因素有关。

1、卧床休息

穿刺后24小时内保持去枕平卧位，避免腰部受力。持续卧床6-8小时可减少脑脊液外渗，降低低颅压性头痛发生率。建议使用硬板床，侧卧时双腿间放置枕头维持脊柱中立位。

2、热敷镇痛

术后48小时用40℃左右热毛巾敷于穿刺点周围，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，加速组织修复，缓解肌肉痉挛。注意避免高温烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、药物干预

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴随头痛呕吐，可能需静脉输注生理盐水补充血容量。严禁自行服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

4、物理治疗

术后72小时可进行超短波理疗，通过高频电磁场作用改善局部微循环。恢复期配合核心肌群训练，如仰卧位臀桥运动，每日3组每组10次，增强腰椎稳定性。

5、密切观察

监测体温及穿刺点情况，出现持续剧痛、下肢麻木或发热超过38.5℃时需立即就医。术后1周内避免弯腰提重物，咳嗽时用手按压腰部减少震动。

术后应保持每日2000ml饮水量，适量补充富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鸡蛋羹，促进组织修复。2周内避免久坐久站，使用腰围支撑时每日佩戴不超过4小时。恢复期间可采用侧身起床法，先转为侧卧位再用手臂支撑起身，减轻腰部扭转力。若疼痛持续超过1个月或出现下肢放射痛，需进行腰椎MRI排除椎间盘损伤。