右胸和前后肋骨都疼怎么回事

右胸和前后肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肌肉拉伤、胸膜炎、肋间神经痛、胆囊疾病等原因引起，可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肋软骨炎

肋软骨炎可能与病毒感染、外伤等因素有关，通常表现为局部压痛和肿胀。疼痛可能放射至前后肋骨区域。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，严重者需配合局部热敷或红外线理疗。

2、肌肉拉伤

剧烈运动或突然扭转可能导致胸壁肌肉拉伤，引发右胸及肋骨周围持续性钝痛。急性期可通过冰敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

3、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染扩散引起，典型症状为深呼吸时加重的尖锐胸痛。可能伴随咳嗽、低热等表现。需完善胸部CT检查，确诊后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，积液较多时需穿刺引流。

4、肋间神经痛

带状疱疹病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经，产生沿肋骨走向的烧灼样疼痛。急性期可服用加巴喷丁胶囊调节神经传导，配合维生素B12片营养神经。皮肤出现疱疹时需联合阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引发右上腹疼痛向右胸及右肩胛区放射。发作时常伴恶心、厌油症状。超声检查可明确诊断，轻症可用消旋山莨菪碱片解痉，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。

建议避免提重物或剧烈转体动作，睡眠时选择患侧卧位减轻压迫。可尝试用40℃左右热毛巾每日热敷疼痛部位15分钟，若疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、高热等症状需立即就诊。饮食上减少油腻食物摄入，适当补充维生素B族和优质蛋白促进组织修复。