冠心病可以怀孕吗

冠心病患者能否怀孕需根据病情严重程度评估。病情稳定且心功能良好者可在严密监测下妊娠，存在严重心肌缺血或心功能不全者则不建议妊娠。

冠心病患者若病情稳定，经心脏专科评估确认左心室射血分数超过50%，且近半年无急性冠脉综合征发作，通常可考虑妊娠。这类患者妊娠期间需每月进行心脏超声和动态心电图监测，由心内科与产科医生联合管理，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓，并严格控制血压血糖。

若患者存在三支血管病变、左主干狭窄或近期发生过心肌梗死，妊娠会显著增加心力衰竭和猝死风险。此类患者妊娠可能导致心源性休克，需绝对避免。即使完成血运重建手术，妊娠期血流动力学变化仍可能诱发支架内再狭窄，需在孕前完成全面风险评估。

冠心病患者计划妊娠前须完成运动负荷试验和冠状动脉造影评估，妊娠期间需限制钠盐摄入至每日不超过5克，保持体重增长在11-16公斤范围内，避免仰卧位休息以防下腔静脉受压，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，同时监测胎动和心功能变化，出现胸闷气促需立即就诊。