巨细胞瘤切除后还会复发吗

巨细胞瘤切除后存在复发可能，复发概率与肿瘤性质、手术彻底性及术后管理有关。巨细胞瘤多为良性但具有局部侵袭性，少数可能恶变。

巨细胞瘤复发多与手术切除范围不足相关。肿瘤常发生于长骨末端，若术中未彻底清除病灶边缘组织，残留的肿瘤细胞可能重新增殖。关节周围解剖结构复杂，彻底切除可能影响功能，医生需在保肢与根治间权衡。术后病理显示肿瘤细胞活跃度高或伴有坏死灶时，复发风险增加。定期影像学复查能早期发现复发迹象，X线片可见溶骨性破坏，MRI有助于评估软组织侵犯程度。

恶性巨细胞瘤复发率显著升高。原发恶性或良性转恶性病例约占5%，表现为细胞异型性明显、核分裂象增多。这类患者术后需结合放疗或靶向治疗，但放疗可能诱发肉瘤变。罕见情况下肿瘤通过血行转移至肺部，需长期随访胸部CT。妊娠期激素变化可能刺激残留肿瘤生长，女性患者孕前应充分评估。

术后应避免患肢过度负重，遵医嘱进行康复训练维持关节活动度。均衡饮食保证钙质摄入，戒烟限酒降低骨质疏松风险。出现局部疼痛、肿胀或活动受限时及时复查，复发后二次手术仍可获得较好控制。