附睾炎是怎样引起的

附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、外伤或手术以及全身性感染等因素引起。

一、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的原因。致病菌通常为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌可能通过尿道、前列腺等邻近器官的感染逆行蔓延至附睾。患者常表现为患侧阴囊突发性疼痛、肿胀、发热，局部皮肤可能发红、温度升高。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等，以控制感染。同时需要卧床休息，抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

二、尿液反流

尿液反流进入射精管和附睾也可能引发化学性炎症。这种情况多见于腹压增高时，如用力排尿、排便或进行重体力劳动。尿液中的化学物质刺激附睾组织，导致非细菌性炎症。症状包括阴囊坠胀感、钝痛，可能伴有排尿不适。治疗重点在于消除诱因，避免腹压增高，多饮水以稀释尿液。若继发细菌感染，则需在医生指导下加用上述抗生素治疗。

三、性传播疾病

由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体引起的性传播疾病是青年男性附睾炎的重要病因。病原体通过尿道逆行感染附睾。患者除附睾肿痛外，常伴有尿道口分泌物、尿痛等尿道炎症状。治疗需针对病原体，遵医嘱使用敏感抗生素，如多西环素片、阿奇霉素分散片、头孢曲松钠注射剂等。患者及其性伴侣应同时接受治疗，治疗期间避免性生活。

四、外伤或手术

阴囊部位的直接外伤，或前列腺、尿道等部位的手术操作，可能导致局部组织损伤、出血，为细菌感染创造条件或直接引发无菌性炎症。症状通常在创伤或术后出现，表现为局部疼痛和肿胀。治疗需处理原发创伤，预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片，并配合局部冷敷以减轻肿胀和疼痛，后期可改为热敷促进炎症吸收。

五、全身性感染

身体其他部位的严重感染，如肺结核、流行性腮腺炎等，病原体可能通过血液循环播散至附睾，引发附睾炎。这种情况相对少见，但症状可能更为隐匿。患者除了附睾局部症状外，通常有明显的原发病全身表现，如发热、乏力。治疗关键在于控制原发感染，例如针对结核使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。附睾局部的治疗为辅，需在医生指导下综合进行。

预防附睾炎需要注意个人卫生，特别是性生活卫生，使用安全套有助于降低性传播疾病风险。避免长时间憋尿和过度劳累，减少腹压增高的因素。多饮水，勤排尿，保持尿路通畅。进行适度体育锻炼，增强机体抵抗力。如果出现阴囊疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医，明确诊断，避免因延误治疗导致炎症迁延不愈或引发附睾脓肿、不育等并发症。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。