造成附件炎发生的原因有哪些

附件炎的发生可能与病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔手术操作、经期卫生不良、免疫功能下降等因素有关。附件炎通常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，严重时可导致不孕或宫外孕。

1、病原体感染

淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体可通过生殖道上行感染输卵管和卵巢。沙眼衣原体感染引起的慢性输卵管炎可能无明显症状但导致输卵管粘连。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，慢性炎症可配合妇科千金胶囊改善局部血液循环。

2、邻近器官炎症蔓延

阑尾炎、结肠憩室炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统扩散至附件区。盆腔腹膜炎患者会出现全下腹压痛伴肌紧张，炎症渗出物包裹输卵管形成脓肿时需行腹腔镜探查术。治疗原发病灶同时，可静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液控制混合感染。

3、宫腔手术操作

人工流产术、输卵管通液术等可能将阴道菌群带入宫腔。诊刮术后突发高热伴脓性白带提示急性感染，需立即进行细菌培养。预防性使用头孢克肟分散片可降低术后感染概率，合并厌氧菌感染时加用奥硝唑阴道栓。

4、经期卫生不良

经期使用不洁卫生用品或性交可能使病原体逆行感染。经期延长伴异味分泌物是常见早期表现，建议更换透气棉质卫生巾并避免盆浴。出现持续下坠感时可服用金刚藤胶囊缓解症状，必要时进行阴道分泌物检测。

5、免疫功能下降

长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者更易发生机会性感染。反复发作的慢性附件炎可能伴随CA125轻度升高，需排查结核等特殊感染。调节免疫可服用匹多莫德口服液，合并糖尿病者需严格控制血糖水平。

预防附件炎需注意经期避免同房和游泳，每日更换内衣并用沸水烫洗。宫腔操作后遵医嘱服用抗生素，出现异常阴道流血或腹痛持续超过3天应及时妇科检查。急性期卧床休息时可使用热水袋热敷下腹部，饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆浆，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。定期妇科体检能早期发现慢性炎症，备孕女性建议进行输卵管通畅度评估。