早产儿呼吸暂停怎么回事

早产儿呼吸暂停可能由呼吸中枢发育不成熟、感染、低血糖、贫血、颅内出血等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、持续气道正压通气、机械通气、袋鼠式护理等方式干预。

1、呼吸中枢发育不成熟

早产儿脑干呼吸中枢发育不完善可能导致呼吸节律异常。表现为呼吸频率不规则或突然停止，通常伴随血氧饱和度下降。可通过轻柔触觉刺激唤醒呼吸，必要时需在新生儿重症监护室进行生命体征监测。医生可能使用枸橼酸咖啡因注射液刺激呼吸中枢。

2、感染

败血症或肺炎等感染可能抑制呼吸中枢功能。患儿可能出现发热或体温不升、喂养困难等症状。需进行血常规和C反应蛋白检测，确诊后需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。同时需要维持水电解质平衡，严重时需呼吸支持治疗。

3、低血糖

早产儿糖原储备不足易引发低血糖，血糖低于2.2mmol/L可能诱发呼吸暂停。伴随出汗、肌张力低下等症状。需立即静脉推注10%葡萄糖注射液，后续通过微量泵持续输注葡萄糖维持血糖稳定。需每小时监测血糖直至稳定。

4、贫血

血红蛋白低于80g/L的贫血会导致组织缺氧而引发呼吸暂停。患儿皮肤苍白、活动减少。需输注浓缩红细胞改善携氧能力，同时补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液促进造血。需定期监测血红蛋白和网织红细胞计数。

5、颅内出血

早产儿脑血管脆弱易发生脑室周围-脑室内出血，可能压迫呼吸中枢。表现为意识改变、前囟膨隆。需头颅超声确诊，轻度出血可给予维生素K1注射液止血，严重时需脑室引流手术。需保持头正中位避免加重出血。

早产儿呼吸暂停期间家长需立即进行背部轻拍刺激，同时记录发作时间和持续时间。日常护理应注意维持适宜环境温度，避免过度包裹导致过热。喂养时采用少量多次方式，喂奶后保持半卧位30分钟。定期随访评估神经发育状况，发现异常及时进行早期干预训练。出院后需持续监测血氧和心率，避免二手烟等呼吸道刺激因素。