肺部结节灶是癌症吗

肺部结节灶不一定是癌症，多数为良性病变，少数可能与肺癌相关。肺部结节灶可能是炎症、结核、纤维化或早期肺癌等引起的，需结合影像特征和动态随访判断。

肺部结节灶在临床中较为常见，直径小于3厘米的圆形病灶通常称为结节。良性结节多由肺部感染后遗留的瘢痕、肉芽肿或错构瘤等形成，这类结节边缘光滑、生长缓慢。长期吸烟者或接触粉尘的职业人群可能出现碳末沉着性结节，属于良性改变。部分结节为炎性假瘤或结核球，通过抗感染治疗后可缩小或消失。肺内淋巴结增生也是良性结节的常见原因，多位于胸膜下区域。

需要警惕的是部分恶性结节特征，包括分叶状轮廓、毛刺征、胸膜牵拉等影像学表现。磨玻璃结节中约20%可能为早期肺腺癌，实性结节恶性概率随直径增大而升高。长期存在的结节若突然增大，或伴有咯血、消瘦等症状时需高度怀疑恶变。特殊类型的转移性肺癌也可表现为多发性肺结节，常见于结肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤病史患者。

建议发现肺部结节灶后定期进行低剂量CT复查，一般3-6个月随访观察变化。对于高风险结节可考虑PET-CT检查或经皮肺穿刺活检。日常生活中应戒烟并避免二手烟，注意佩戴口罩防护空气污染。保持规律作息和适度运动有助于增强肺部免疫力，但无须过度焦虑，多数结节无需特殊处理。