膝盖后边筋疼是咋回事

膝盖后边筋疼可能与腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、腰椎间盘突出等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术修复等方式缓解。

1、腘绳肌拉伤

剧烈运动或突然发力可能导致腘绳肌肌腱拉伤，表现为膝盖后方锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动，48小时内冰敷15分钟每次，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症，配合弹性绷带加压包扎。恢复期可进行腘绳肌离心收缩训练，逐步恢复肌肉弹性。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿可能压迫后方神经血管，引发胀痛感并放射至小腿。囊肿直径超过3厘米时建议超声引导下穿刺抽液，同时关节腔内注射醋酸泼尼松龙注射液控制滑膜炎。日常应避免长时间屈膝姿势，可穿戴护膝减轻关节压力。

3、骨关节炎

退行性关节病变可导致腘窝处牵涉痛，晨起僵硬明显且上下楼梯加重。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。超重患者需控制体重，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。

4、半月板后角损伤

膝关节扭转易造成半月板后角撕裂，表现为深蹲时后方刺痛伴弹响。磁共振确诊后，三级损伤需关节镜下行半月板缝合术，术后使用塞来昔布胶囊控制疼痛。康复期应避免跑跳动作，加强股四头肌等长收缩训练。

5、腰椎间盘突出

L4-L5节段神经根受压可能引起牵涉性腘窝疼痛，常伴下肢麻木。急性期卧床休息配合甲钴胺片营养神经，物理治疗采用腰椎牵引。症状持续需考虑椎间孔镜髓核摘除术，术后三个月内禁止弯腰提重物。

日常应注意膝关节保暖避免受凉，控制每日行走步数在8000步以内，肥胖者建议通过低冲击运动减重。疼痛持续超过两周或出现关节肿胀发热时，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声、核磁共振等检查明确病因。康复期间可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强膝关节稳定性，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。