肺癌晚期的治疗方法及注意事项

肺癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗及姑息治疗等方式干预，需结合基因检测结果、体能状态及并发症综合制定方案。

1、靶向治疗

针对EGFR、ALK等驱动基因阳性的患者，可使用吉非替尼片、奥希替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。治疗前需通过组织活检或血液检测确认突变类型，用药期间需监测肝肾功能及间质性肺炎等不良反应。

2、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。治疗前需进行生物标志物检测，用药期间需定期评估免疫应答情况。

3、化疗

含铂双药方案如注射用顺铂联合培美曲塞二钠适用于广泛期患者，常见骨髓抑制、消化道反应等毒性。需根据ECOG评分调整剂量，配合止吐药及升白针预防不良反应。

4、放疗

姑息性放疗可缓解骨转移疼痛或脑转移症状，采用立体定向放射外科或全脑放疗。治疗期间需预防放射性皮炎、脑水肿，配合糖皮质激素减轻炎症反应。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗如盐酸吗啡缓释片、营养支持、心理疏导等综合措施。需多学科团队协作控制症状，提高生存质量，必要时进行胸腔积液引流或气道支架置入。

肺癌晚期患者需保持高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥，适量补充维生素D和钙剂预防骨转移相关并发症；在体能允许时可进行呼吸训练操、床边活动等低强度运动；家属应协助记录症状变化、用药反应，定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学评估；避免接触烟雾、冷空气等呼吸道刺激因素，睡眠时抬高床头减少呼吸困难；疼痛控制遵循三阶梯原则，及时与医护沟通调整镇痛方案。