怎么判断得了糖尿病酮症

糖尿病酮症可通过血糖检测、尿酮体检测、血气分析、临床症状观察及糖化血红蛋白检测等方式综合判断。糖尿病酮症通常由胰岛素缺乏、感染、应激、饮食失控等原因引起。

1、血糖检测

空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或随机血糖超过11.1毫摩尔每升可能提示糖尿病。若血糖持续超过16.7毫摩尔每升且伴随其他症状，需警惕酮症发生。血糖检测是诊断糖尿病及酮症的基础手段，建议使用静脉血检测以提高准确性。

2、尿酮体检测

尿酮体阳性是糖尿病酮症的重要标志，可通过试纸法快速筛查。当体内脂肪分解产生大量酮体时，尿液中β-羟丁酸、乙酰乙酸等酮体成分会显著升高。检测时需使用晨尿或新鲜尿液，避免标本污染影响结果。

3、血气分析

动脉血气可发现代谢性酸中毒，表现为pH值降低、碳酸氢根减少及阴离子间隙增大。这些变化反映酮体积累导致的酸中毒程度，是判断酮症严重程度的关键指标。严重时可出现库斯莫尔呼吸等代偿性改变。

4、临床症状观察

典型表现包括多饮多尿、体重下降、乏力、恶心呕吐、腹痛及呼吸深快伴烂苹果味呼气。部分患者可能出现意识模糊甚至昏迷。症状严重程度与酮症进展相关，需结合实验室检查综合评估。

5、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%支持糖尿病诊断。该指标虽不能直接判断急性酮症，但可评估长期血糖控制情况，帮助鉴别突发性酮症与慢性控制不良导致的酮症。

确诊糖尿病酮症后需立即就医治疗，日常应规律监测血糖，避免擅自调整胰岛素用量。保持均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入，每日饮水不少于2000毫升。出现感染、创伤等应激情况时加强血糖监测，随身携带糖尿病识别卡。定期复查糖化血红蛋白及尿微量白蛋白，预防慢性并发症发生。