新生儿黄疸什么原因引起

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征等原因引起。新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致皮肤黏膜黄染的现象，需根据具体病因采取干预措施。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿最常见的黄疸类型，与肝脏代谢功能不成熟有关。出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。主要表现为面部及躯干皮肤黄染，胆红素水平通常不超过12mg/dl。建议加强喂养促进排便，无须特殊治疗，但需监测胆红素变化。若黄疸持续超过2周或胆红素上升过快，需排除病理性因素。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸分为早发型和迟发型，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢有关。早发型多因喂养不足导致肠肝循环增加，迟发型可持续3-12周。表现为轻度黄染且一般状况良好。建议继续母乳喂养，必要时可暂停母乳24-48小时观察，胆红素下降后可恢复喂养。需定期监测胆红素水平。

3、新生儿溶血病

新生儿溶血病主要由ABO或Rh血型不合引起，导致红细胞破坏增加。出生后24小时内出现黄疸，进展迅速，可伴贫血、肝脾肿大。需通过血型抗体筛查确诊。治疗包括蓝光照射、静脉注射免疫球蛋白，严重者需换血治疗。家长需配合医生监测胆红素及血红蛋白水平，警惕胆红素脑病风险。

4、胆道闭锁

胆道闭锁是胆汁排泄障碍导致的梗阻性黄疸，出生后2-3周出现进行性加重。表现为陶土色大便、浓茶色尿及肝脾肿大。需通过超声、肝胆核素扫描等检查确诊。建议在60天内行葛西手术建立胆汁引流通道，延误治疗可能导致肝硬化。术后需长期随访肝功能，部分患儿最终需肝移植。

5、新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征多由宫内病毒感染引起，如巨细胞病毒、风疹病毒等。表现为黄疸持续不退、转氨酶升高、大便颜色变浅。需通过病毒血清学检查及肝活检确诊。治疗包括保肝药物如熊去氧胆酸胶囊、注射用还原型谷胱甘肽，合并感染时需抗病毒治疗。家长需注意观察精神状态及喂养情况，定期复查肝功能。

新生儿黄疸护理需保证充足喂养促进胆红素排泄，每日监测黄疸范围变化。避免使用茵栀黄等中成药，防止腹泻加重脱水。晒太阳时注意保护眼睛，避免直射且每次不超过15分钟。若出现拒奶、嗜睡、尖叫等症状需立即就医。母乳喂养母亲应避免进食大量胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素食物。定期随访胆红素水平直至黄疸完全消退，早产儿或低体重儿需延长观察期。