牙齿有个洞一咬东西就疼是怎么回事

牙齿有个洞一咬东西就疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起，可通过补牙、根管治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。当龋洞较深接近牙髓时，咀嚼压力会刺激牙髓神经引发疼痛。表现为进食冷热酸甜食物或咬合时短暂锐痛。需清除腐坏组织后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。若已引发牙髓感染，可能需配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓腔，引起牙髓组织充血水肿。典型症状为自发阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激诱发疼痛。急性期需开髓引流，后期行根管治疗清除感染牙髓。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、头孢克洛分散片缓解症状。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散至根尖周组织会引起根尖区骨质破坏。咬合时患牙有浮出感，叩痛明显，可能伴牙龈肿胀。需通过根管治疗疏通根管，配合使用阿莫西林胶囊、奥硝唑片等抗生素。若形成脓肿则需切开引流。

4、牙隐裂

牙齿表面细微裂纹在咬硬物时可能导致牙体折裂，引发定点性咀嚼痛。隐裂较浅时可进行调磨抛光，深度裂纹需做全冠修复保护。避免用患牙啃咬坚果等坚硬食物，必要时使用氟化钠甘油糊剂脱敏。

5、牙本质过敏

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，外界刺激通过牙小管传导至神经。表现为冷热刺激或机械摩擦时短暂尖锐疼痛。可使用含钾盐的脱敏牙膏刷牙，或由医生进行激光脱敏治疗。严重者可考虑树脂充填或嵌体修复。

日常应注意早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行一次口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，减少碳酸饮料摄入。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔问题早期干预。