儿童发烧流鼻血怎么回事

儿童发烧流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、血液系统疾病等原因引起，可通过局部冷敷、鼻腔填塞、抗感染治疗、抗过敏治疗、血液病专科治疗等方式处理。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足可能导致鼻黏膜脆弱破裂。表现为鼻腔灼热感，出血量少且易止住。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，室内湿度保持在50%左右，鼓励儿童多饮水。若反复出血可短期涂抹红霉素软膏保护黏膜。

2、外力损伤

挖鼻或碰撞等机械刺激会直接损伤鼻中隔前下方血管网。常见单侧出血伴疼痛，血液鲜红呈滴状。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫止血，配合前额冷敷。避免使用棉球填塞造成二次损伤，出血持续10分钟以上需就医。

3、上呼吸道感染

流感病毒或腺病毒感染时，发热会导致鼻腔血管扩张充血，伴随咳嗽可能引发黏膜破裂。典型症状包括体温超过38.5摄氏度，鼻血多混有黏液。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒退热，配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制细菌感染。

4、过敏性鼻炎

尘螨或花粉过敏引发鼻黏膜水肿糜烂，搔抓后出现反复少量出血。特征为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。需检测过敏原并回避，急性期可用氯雷他定糖浆联合糠酸莫米松鼻喷雾剂，长期建议脱敏治疗。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病，可能表现为自发性鼻衄伴低热。出血量大且难止住，皮肤可见瘀斑。需立即查血常规及凝血功能，确诊后输注凝血因子或免疫球蛋白，禁用阿司匹林等影响凝血药物。

家长需监测儿童体温变化，记录鼻出血频率和持续时间。发热期间保证每日2000毫升饮水，选择温凉流质饮食。保持环境湿度，避免剧烈运动碰撞鼻部。若24小时内鼻出血超过3次或单次出血超过15分钟，伴面色苍白、精神萎靡需急诊处理。血液病患儿应随身携带凝血因子制剂和医疗警示卡。