中耳炎怎么检测

中耳炎可通过耳镜检查、声导抗测试、听力测试、鼓膜穿刺术、影像学检查等方式检测。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断中耳炎最常用的方法，医生使用耳镜观察外耳道和鼓膜情况。急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆或穿孔，慢性中耳炎可见鼓膜内陷、增厚或钙化斑。检查过程中可能发现鼓室积液或脓性分泌物，这些表现有助于判断中耳炎类型和严重程度。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量中耳对声音的传导能力来判断中耳功能状态。该检查能准确反映鼓室压力变化，对分泌性中耳炎诊断尤为重要。测试结果显示B型或C型鼓室图时，提示可能存在中耳积液或咽鼓管功能障碍，这些都是中耳炎的常见表现。

3、听力测试

听力测试包括纯音测听和言语测听，用于评估中耳炎导致的听力损失程度。传导性耳聋是中耳炎的典型听力表现，骨导气导差值超过15分贝时应考虑中耳病变。儿童患者需进行游戏测听或视觉强化测听等特殊检查方法。

4、鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术既是诊断手段也是治疗方法，适用于顽固性中耳积液或疑似化脓性中耳炎。通过穿刺抽取中耳积液进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌并指导抗生素选择。该检查需在严格消毒条件下由专业医生操作，术后要注意保持耳道干燥。

5、影像学检查

CT扫描能清晰显示中耳和乳突的解剖结构，对慢性中耳炎并发症诊断有重要价值。MRI检查适用于怀疑颅内并发症的情况，如脑脓肿或静脉窦血栓形成。影像学检查可发现胆脂瘤、骨质破坏等病变，为手术治疗提供依据。

确诊中耳炎后应注意保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻和污水入耳。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物治疗，慢性患者可能需要鼓膜修补或乳突根治手术。日常应加强锻炼增强体质，预防上呼吸道感染，儿童患者需定期复查听力。出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状时应立即就医。