鼻窦真菌感染症状

鼻窦真菌感染的症状主要有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退等。鼻窦真菌感染可能与免疫功能低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、鼻腔结构异常、环境真菌暴露等因素有关，通常表现为鼻腔异味、发热、视力改变等症状。建议及时就医，在医生指导下进行抗真菌治疗。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦真菌感染的常见症状，由于真菌在鼻窦内繁殖导致黏膜肿胀和分泌物增多，阻塞鼻腔通气。患者可能感觉呼吸不畅，尤其在夜间或平躺时加重。伴随症状包括鼻腔干燥或分泌物倒流。治疗需清除真菌团块，医生可能建议使用生理盐水冲洗鼻腔，严重时需手术清理窦腔。

2、脓性鼻涕

脓性鼻涕多呈黄绿色，质地黏稠，可能带有血丝或黑色颗粒，这是真菌菌丝混合坏死组织的特征表现。鼻涕可能向后流入咽喉引发咳嗽。真菌性鼻窦炎的分泌物与细菌感染不同，普通抗生素无效。确诊需通过鼻内镜取样镜检，治疗需使用伏立康唑注射液或两性霉素B鼻用制剂等抗真菌药物。

3、头痛

头痛多位于前额或眼眶周围，呈持续性钝痛，晨起时加重，与窦腔内压力增高有关。侵袭性真菌感染可能引起剧烈头痛伴神经症状。非甾体抗炎药可暂时缓解疼痛，但根本治疗需清除感染源。医生可能开具伊曲康唑胶囊或卡泊芬净注射剂，合并骨质破坏时需手术清创。

4、面部压迫感

患者常描述面颊或眼周胀痛，按压上颌窦或筛窦区域有压痛。真菌团块压迫窦壁可能导致局部麻木感。CT检查可见窦腔浑浊伴钙化点。治疗包括鼻窦穿刺引流，配合氟康唑氯化钠注射液静脉滴注。糖尿病患者需同步控制血糖以增强疗效。

5、嗅觉减退

嗅觉减退或丧失源于真菌毒素损伤嗅区黏膜或阻塞气味分子传导。部分患者出现幻嗅现象。慢性感染者可能出现不可逆的嗅觉损伤。早期使用泊沙康唑口服混悬液可能改善症状，同时需清除窦内真菌团块。恢复期可进行嗅觉训练辅助康复。

鼻窦真菌感染患者应保持居所通风干燥，避免接触霉变环境。日常可用医用生理性海水鼻腔喷雾护理，增强免疫力需保证优质蛋白和维生素摄入。避免自行使用抗生素或激素喷鼻剂，所有抗真菌药物均需严格遵医嘱足疗程使用。定期复查鼻内镜评估疗效，侵袭性感染患者需监测肝肾功能。出现视力变化或剧烈头痛应立即急诊处理。