便秘检查什么项目

便秘的检查项目主要有肛门指检、结肠传输试验、排粪造影、肛门直肠测压、结肠镜检查等。

一、肛门指检

肛门指检是医生用手指对患者肛门及直肠下端进行的触诊检查。这项检查操作简便，能初步判断肛门括约肌的紧张度、直肠内是否有粪便嵌塞、直肠黏膜是否光滑以及有无肿块或触痛。对于排查直肠癌、痔疮、肛裂等器质性病变引起的便秘有重要价值，是便秘患者最基础且必要的检查之一。

二、结肠传输试验

结肠传输试验用于评估结肠的蠕动功能，判断是否存在结肠慢传输型便秘。检查时，患者需吞服含有不透X线标记物的胶囊，随后在特定时间点拍摄腹部X光片，观察标记物在结肠内的分布和排出情况。如果标记物在结肠内停留时间过长，分布异常，则提示结肠蠕动功能减弱，是诊断功能性便秘分型的关键依据。

三、排粪造影

排粪造影是一种动态的X线检查方法，用于观察患者在模拟排便过程中肛门直肠的结构和功能变化。患者被注入造影剂后，坐在特制的便桶上，在X光透视下完成排便动作。这项检查能清晰显示直肠前突、直肠黏膜脱垂、会阴下降综合征、耻骨直肠肌痉挛等出口梗阻型便秘的病因，对指导治疗有重要意义。

四、肛门直肠测压

肛门直肠测压通过压力传感器测定肛门直肠内的压力变化，评估肛门括约肌的功能、直肠感觉阈值以及排便时肛门直肠的协调性。检查可以明确是否存在肛门内括约肌失弛缓、直肠感觉功能减退或排便时肛门括约肌矛盾性收缩等问题，是诊断盆底功能障碍相关便秘的核心检查手段。

五、结肠镜检查

结肠镜检查利用带有摄像头的软管从肛门进入，观察整个结肠和部分末端回肠的黏膜情况。其首要目的是排除肠道器质性病变，如结肠肿瘤、炎症性肠病、肠结核、结肠黑变病、肠腔狭窄等可能导致便秘的疾病。对于年龄较大、有报警症状如便血、体重下降的患者，或常规治疗无效的便秘，结肠镜检查是必不可少的项目。

完成相关检查明确便秘原因后，日常调理至关重要。建议增加膳食纤维的摄入，如多吃西蓝花、燕麦、火龙果等，并保证每日充足的饮水。建立规律的排便习惯，尝试在晨起或餐后胃结肠反射活跃时如厕。根据自身情况选择合适的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以促进肠道蠕动。避免长期滥用刺激性泻药，若需用药应在医生指导下选择乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等药物进行规范治疗。保持心情舒畅，因为焦虑、抑郁等情绪也可能影响胃肠功能。若便秘症状持续不缓解或加重，应及时复诊。