90岁老人磕伤胸骨痛怎么办

90岁老人磕伤胸骨痛可通过卧床休息、冷敷热敷交替、使用镇痛药物、胸骨固定、手术治疗等方式缓解。胸骨痛通常由软组织损伤、胸骨骨折、肋软骨炎、骨质疏松、内脏损伤等原因引起。

1、卧床休息

胸骨磕伤后需立即停止活动，保持平卧位休息，避免胸廓大幅度运动加重疼痛。建议使用硬板床，可在腰背部垫软枕保持舒适体位。老人翻身时需家属协助，采取轴线翻身方式，避免胸骨受力。

2、冷敷热敷交替

受伤48小时内每2小时冷敷15分钟，可用冰袋包裹毛巾敷于痛处，能收缩血管减轻肿胀。48小时后改为热敷，用40℃左右热毛巾外敷，促进局部血液循环。注意皮肤感觉迟钝的老人需防止烫伤。

3、镇痛药物

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等药物。存在骨质疏松的老人可加用碳酸钙D3片。禁止自行服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，可能加重皮下出血。

4、胸骨固定

疑似胸骨骨折时需用胸带固定，限制胸廓活动。选择弹性适中的医用胸带，从胸骨中段向两侧肋弓呈8字形缠绕，松紧以能插入一指为宜。固定期间每日检查皮肤状况，防止压疮。

5、手术治疗

严重胸骨骨折移位或合并血气胸时，可能需行胸骨切开复位内固定术。高龄患者术前需评估心肺功能，术后注意预防肺部感染，可配合使用头孢呋辛酯片等抗生素。

90岁老人胸骨磕伤后需密切观察呼吸频率和血氧饱和度，出现气促、紫绀应立即就医。恢复期饮食应增加牛奶、豆腐等含钙食物，每日晒太阳30分钟促进钙吸收。可在家属监护下进行深呼吸训练，预防坠积性肺炎。定期复查X线观察愈合情况，3个月内避免提重物及剧烈运动。