孕38周肚子像来月经隐隐痛怎么回事

孕38周肚子像来月经隐隐痛可能是假性宫缩、胎头下降、临产征兆、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起。可通过休息观察、胎心监护、抗感染治疗、紧急剖宫产等方式处理。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩可能导致隐痛，持续时间短且强度弱，不伴随宫颈扩张。可能与身体疲劳、脱水等因素有关，通常表现为腹部发紧无规律。建议立即停止活动并采取左侧卧位，适量饮用温水，重复进行深呼吸可缓解症状。若每小时超过4次需就医排除早产。

2、胎头下降

胎儿入盆时压迫盆腔组织可能产生下坠感，常见于初产妇临产前2-4周。通常表现为耻骨联合处酸胀伴尿频，行走时症状加重。可通过热敷腰骶部缓解，使用托腹带分担压力，避免久站久坐。若出现无法缓解的剧烈疼痛需排除耻骨联合分离。

3、临产征兆

规律性宫缩伴随宫颈变化可能预示产程启动，疼痛会从腰背部辐射至腹部，间隔时间逐渐缩短。可能与前列腺素分泌增加有关，通常表现为每10分钟1次持续30秒以上的阵痛。建议记录宫缩频率，出现破水或见红时立即携带待产包就医。

4、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易引发细菌感染，除下腹痛外多伴尿急尿痛。可能与免疫力下降、饮水不足有关，严重时可出现发热寒战。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗，治疗期间每日饮水超过2000毫升。

5、胎盘早剥

胎盘部分剥离可能引发持续性剧痛伴阴道流血，属于妊娠晚期急症。多见于高血压、外伤等情况，子宫呈板状硬且胎动减少。须立即呼叫急救，通过超声检查确诊后行剖宫产终止妊娠，延迟处理可能导致胎儿窒息。

妊娠晚期出现腹痛需密切监测胎动变化，每日早中晚各数1小时胎动，正常值为每小时3-5次。保持会阴清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激。出现腹痛加重、阴道流液或流血、胎动异常等情况时，须立即前往医院产科急诊。建议提前准备好待产用品及证件，确保随时可入院待产。