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纤维支气管镜检查肺癌过程是怎样的

发布时间:2020-09-1663592次浏览

肺癌患者可行纤维支气管镜检查,具体的检查过程如下:

插管

经鼻,经口,经气管插管;患者仰卧位,患者肩下垫薄枕,头略后仰,平静呼吸术者立于患者头侧。坐位,坐于检查椅上,头略后仰,术者立于对侧。插入要点:术者左手握持纤支镜操作部,按需要做左右旋转,拇指拨动角度调节纽,同时左手食指可按住吸引器管口做吸引,右手扶镜身缓缓插入,经鼻插入时,镜管要沿鼻道插入,调整其方向及目镜屈光度,看清其解剖结构,使镜体徐徐进入,不要使用暴力,镜子末端未抵达咽喉部时,要找到会厌,调整镜子的角度,把镜端从会厌后方绕过,即可看清声门,嘱患者做深呼吸,在声带外展时,迅速插入气管,此步要轻巧敏捷,避免暴力撞击声带。

观察

镜子进入气管后,拨动角度调节纽,使视野正对气管支气管腔继续插入,并认真观察气管隆突,各叶段支气管口及腔,一般先检查健侧,再检查患侧,避免镜子紧贴气管壁吸引以免出血,吸引时间不宜过久,以免引起缺氧。

撤镜

撤镜时,将调节杆完全放松,使其恢复自然位置,以便顺利撤出。

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2019-07-10

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治疗肺癌的靶向药
治疗肺癌的靶向药物近年来的研究可谓是进展非常的迅猛,各类的药物非常的眼花缭乱,主要分为两大类,一类是小分子的酪氨酸激酶抑制剂,还有一类是大分子的单抗类。小分子酪氨酸激酶抑制剂,它是针对不同的靶点的,其中针对EGFR靶点突变的这个位点的药物包括有一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代的阿法替尼,三代的奥希替尼,还有很多目前国内还没有上市的药物,也都有在后续的研究。另外,还有针对像ALK基因突变、ROS1基因、c-MET基因突变等突变的位点,可以选择克唑替尼。除了小分子激酶抑制剂以外,针对血管生成进行拮抗的大分子的单抗类药物,包括贝伐珠单抗或者是重组人血管内皮生长因子抑制剂都可以应用。最近在我们国内自主研发的一类的新药,是针对多个血管内皮生长因子受体的,像安罗替尼、阿帕替尼也在肺癌中有应用。
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肺癌化疗后咳嗽治疗上可以选用宣肺、平肺、止咳、化痰、温肺、润肺治疗方法,来缓解咳嗽症状。肺癌患者经过化疗以后,经常会出现咳嗽的症状。咳嗽症状经过临床分析,大多数认为是由肺的阴伤引起。可以应用补气、养阴药物,来缓解化疗带来的毒副作用。为了改善化疗引起咳嗽症状,还可以使用补益气血、化痰止咳方法。具体方法,主要根据患者咳嗽的性质,以及是否有痰液来选择。咳嗽的性质分为干咳或呛咳,治疗方法也不同。痰液分为黄痰、白痰,痰液的粘稠程度也不一样。
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