药流后怎么判断流干净

药流后判断是否流干净可通过观察出血量、腹痛程度、妊娠反应消退情况、B超检查及血HCG水平检测综合评估。主要有出血量减少、腹痛缓解、妊娠反应消失、B超无残留、血HCG下降至正常等判断依据。

1、出血量减少

药流后阴道出血量会逐渐减少，一般持续1-2周。若出血量超过月经量或持续超过3周，可能存在组织残留。出血颜色应由鲜红转为暗红再至淡红，伴随少量血块属正常现象。异常出血需警惕宫腔感染或残留风险。

2、腹痛缓解

药流后子宫收缩引起的下腹坠痛通常在3-5天内减轻。若出现持续性绞痛、疼痛加剧或伴随发热，可能提示宫腔感染或不全流产。正常恢复过程中可伴有轻微间歇性隐痛，但不应影响日常活动。

3、妊娠反应消失

成功流产后恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状应在1周内明显消退。若妊娠反应持续存在或尿妊娠试纸仍呈阳性，需考虑绒毛组织残留可能。激素水平下降过程中可能出现情绪波动、乏力等表现。

4、B超无残留

药流后7-10天需复查阴道B超，若显示宫腔内无异常回声、子宫内膜线清晰、无血流信号，可确认流产完全。B超发现宫腔混合性团块伴丰富血流信号时，需结合血HCG判断是否需要清宫手术。

5、血HCG下降

流产后血HCG水平应呈对数下降，2周内降至正常非孕水平。若血HCG下降缓慢、平台或回升，提示可能存在妊娠物残留或滋养细胞疾病。需动态监测直至数值小于5mIU/ml方可确认完全流产。

药流后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动，穿着宽松棉质内裤并勤换卫生巾。如出现发热超过38℃、大出血或严重腹痛应立即就医。术后1个月需复查确认子宫恢复情况，期间出现异常分泌物或延迟月经需及时就诊。