大三阳并发症有哪些
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大三阳并发症主要有肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝肾综合征、肝性脑病等。大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性强，病情较重。
1、肝硬化
肝硬化是大三阳常见的并发症之一，长期乙肝病毒感染导致肝细胞反复坏死和再生，形成纤维组织增生和假小叶形成。肝硬化患者可能出现腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等症状。治疗上可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片等保肝药物。
2、肝衰竭
肝衰竭是大三阳的严重并发症，表现为黄疸迅速加深、凝血功能障碍、肝性脑病等。可能与乙肝病毒大量复制、免疫系统过度反应等因素有关。治疗需及时就医，可能需要人工肝支持系统或肝移植。
3、肝癌
肝癌是大三阳最危险的并发症，乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一。患者可能出现肝区疼痛、消瘦、腹部包块等症状。早期诊断可通过甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，治疗方式包括手术切除、射频消融等。
4、肝肾综合征
肝肾综合征是指严重肝病引起的功能性肾衰竭，表现为少尿、血肌酐升高等。可能与内脏血管扩张、有效循环血量不足等因素有关。治疗需改善肝功能，必要时进行血液净化治疗。
5、肝性脑病
肝性脑病是由于肝功能严重受损导致的中枢神经系统功能紊乱，表现为意识障碍、行为异常等。可能与血氨升高、假性神经递质增多等因素有关。治疗可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物。
大三阳患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，严格遵医嘱进行抗病毒治疗。日常生活中需绝对戒酒，避免劳累，保持规律作息，饮食以清淡易消化为主，适当补充优质蛋白。出现乏力、食欲减退、腹胀等症状时应及时就医。
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大三阳查什么
大三阳要检查病毒的乙肝五项，也称为乙肝两对半。如果检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性和第五项核心抗体阳性，就称为乙肝大三阳。乙肝大三阳说明机体不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也比较活跃，因为E抗原阳性代表着乙肝病毒复制比较活跃。发现大三阳以后，还要检测乙肝病毒的核酸，进一步检查病毒定量的水平，还要查肝功生化，来了解肝脏目前是否有炎症活动，还要查甲胎蛋白，还要进行肝脏超声的检查，全面的了解目前肝病所处的状态，对肝病做一个整体的评估。
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大三阳平时注意事项
大三阳说明机体不仅感染乙肝病毒，而且病毒复制相对比小三阳可能更要活跃，所以平时要注意定期复查。复查的内容包括肝功生化、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、肝脏的超声检查。随时注意是不是进入肝炎的活动期，如果肝功生化转氨酶的指标反复异常，即说明达到乙肝的活动期，此时候需进行相应的抗病毒治疗。监测肝脏的超声和甲胎蛋白，是为了监测肿瘤的发生，除此之外还要注意避免过度劳累，注意不要喝酒，因为已经有乙肝病毒感染，再喝酒可能会加重肝损伤。
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大三阳转阴的几率大吗
大三阳是检测乙肝标记物当中，表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，大三阳不仅代表有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，所以大三阳转阴的概率不是很高。通过抗病毒治疗，可以抑制病毒的复制，但是很难彻底清除乙肝病毒。大三阳DNA可以转成阴性，但是乙肝的表面抗原很难彻底消失，这也是慢性乙肝很难彻底根治的原因。所以正在进行抗病毒治疗的大三阳患者，一定要坚持长期用药。
大三阳共用碗筷可以吗
乙肝大三阳传染性的强弱是由患者体内病毒复制量来决定的。如果家人没有注射乙肝疫苗，或是体内没有抗体，而大三阳患者又处在病毒复制活跃期，且口腔有溃疡或者有出血的情况，很可能会传染家人。所以大三阳患者最好注意和家人分开使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同时家人应排除有无感染乙肝或有无抗体，必要时进行乙肝疫苗的接种。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常，往往提示该患者处于免疫耐受期，一般不需要抗病毒治疗，只需定期复查即可。但是下列几种情况往往提示疾病进展风险较大，也需要建议积极抗病毒治疗。比如肝功能正常的大三阳患者做肝病理穿刺，提示存在明显的肝脏炎症和纤维化，或者是虽然肝功能正常，但是有肝硬化或肝癌家族史年龄超30岁，或者是肝功能正常，没有肝硬化肝癌家族史，但是年龄超过30岁，肝纤维化无创诊断技术提示，肝脏硬度值偏高者，或者是有HBV感染的肝外表现，均建议积极抗病毒治疗。
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳这个说法在民间非常流行，它实际上指的就是人体被乙肝病毒感染以后出现的免疫性反应过程中的一步。就是人体被乙肝病毒感染以后，首先表面抗原可能会阳性，随着病情的发展，e抗原有可能出现阳性，然后e抗原出现阳性以后就会产生e抗体、核心抗体等，同时还能够产生表面抗体。乙肝五项，这当中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，这三项阳性的时候叫做大三阳。它反映的是现在病毒复制比较活跃，但是大三阳的病毒复制活跃期，并不等于肝功能受损，所以需要如何治疗，是否需要治疗，这个还要进行肝功能转氨酶的检测。如果转氨酶正常，不一定马上用药治疗，它是可能是乙肝的急性期；如果六个月之内它的表面抗原转阴，可以算是一个感染的周期过去；如果到六个月依然不能转阴或者是在没有到六个月的时候，转氨酶上升比较快，就要及时的住院用药治疗，避免延误病情，转成慢性乙肝。
什么是大三阳
大三阳是乙型肝炎感染的俗称，有大三阳和小三阳的说法。检测乙型肝炎感染，有个很重要的检测项目是乙肝五项。乙肝五项中如果第一项表面抗原、第三项E抗原、最后一项核心抗体同时都是阳性，就是俗称的大三阳。相对于大三阳有小三阳，小三阳是指E抗原阴性，E抗体阳性。大三阳的意义：大三阳表明病毒复制比较明显，疾病处于活动期。乙肝病毒DNA可以定量检测乙肝病毒，能更准确的反映乙肝病毒的复制情况。大三阳或小三阳，医学上称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病，它们在抗病毒治疗期间是非常重要的指标。
得了大三阳能治好吗
目前尚未有办法能将乙肝彻底清除。大三阳里有表面抗原是阳性的患者，目前还不能做到表面抗原的去除。所以，目前治疗乙肝可以达到临床治愈。一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转，也可以称之为病毒转换、病毒应答，再加上肝功能正常，达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难，目前的药物，包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以，严格来讲大三阳还不能自愈，这个自愈是指彻底清除病毒。大三阳的治疗一般要结合HBV-DNA。国家指南里认为的治疗有效，我们希望达到的理想标准以及最终的标准都不一样。最终的目的是希望去除表面抗原，达到彻底清除大三阳，以及彻底清除乙肝的目标。但是目前不论是干扰素，还是核苷类似物，都不能彻底清除病毒，也不能彻底清除表面抗原。所以，现在比较理想的治疗目标是临床治愈，也就是肝功能达到正常、表面抗原及病毒的DNA定量阴性，E抗原阴转以及出现E抗体，如果以上三个条件都达到，且能维持一段时间不出现反弹或再发，我们认为是达到了临床治愈。
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大三阳是什么
大三阳是乙型肝炎感染的俗称，有大三阳和小三阳的说法。检测乙型肝炎感染，有个很重要的检测项目是乙肝五项。乙肝五项中如果第一项表面抗原、第三项E抗原、最后一项核心抗体同时都是阳性，就是俗称的大三阳。相对于大三阳就有小三阳，小三阳是指E抗原阴性，E抗体阳性。大三阳说明病毒复制活跃，传染性很强。大三阳的意义：大三阳表明病毒复制比较明显，疾病处于活动期。乙肝病毒DNA可以定量检测乙肝病毒，更能准确的反映乙肝病毒的复制情况。大三阳或小三阳，医学上称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病，它们在抗病毒治疗期间是非常重要的指标。
