孕期阴道流血有哪些原因

孕期阴道流血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、生殖道感染等原因引起。孕期阴道流血是妊娠期常见症状，可能与生理性因素或病理性因素有关，建议孕妇及时就医明确诊断。

1、先兆流产

先兆流产是孕早期阴道流血的常见原因，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足、母体内分泌失调等因素有关。孕妇可能出现少量暗红色或鲜红色阴道流血，伴随下腹隐痛或腰骶部酸胀。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，必要时卧床休息。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等良性病变可能在孕期因激素变化导致接触性出血。孕妇表现为无痛性鲜红色出血，常在性生活或妇科检查后发生。可通过阴道镜检查确诊，孕期一般选择保守观察，严重者可考虑宫颈息肉摘除术。

3、胎盘异常

胎盘低置状态或胎盘早剥是孕中晚期出血的主要原因。胎盘低置表现为无痛性反复出血，胎盘早剥则伴随剧烈腹痛和板状腹。需通过超声检查确诊，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重胎盘早剥需紧急剖宫产。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂会导致突发性剧烈腹痛和阴道流血，可能伴随休克症状。血HCG检测和阴道超声可辅助诊断，需立即手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗。

5、生殖道感染

细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等感染可能引起少量血性分泌物。孕妇可能出现外阴瘙痒、异味等症状。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑阴道凝胶等局部药物治疗，避免冲洗阴道破坏菌群平衡。

孕期出现阴道流血时，孕妇应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活，记录出血量、颜色及伴随症状。保持外阴清洁，每日用温水清洗，勤换内裤。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用瘦肉、动物肝脏、菠菜等食物。定期产检，严格遵医嘱用药，禁止自行服用止血药物或偏方。如出血量增加或出现腹痛、头晕等症状需立即急诊就医。