一个睾丸疼痛伴小腹疼痛是什么原因

一个睾丸疼痛伴小腹疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石或腹股沟疝等原因有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为单侧睾丸肿胀、疼痛，可能伴随发热。常见致病菌包括大肠埃希菌和淋球菌。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，同时卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎多由尿路感染扩散所致，症状为睾丸后方疼痛并向腹股沟放射，可能伴随尿频尿急。急性期需使用盐酸环丙沙星片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。慢性反复发作者需排查泌尿系统畸形。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张常见于左侧，表现为阴囊坠胀感，久站后加重，可能放射至下腹部。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应早干预。

4、泌尿系统结石

输尿管下段结石可引发睾丸牵涉痛，多伴有血尿和腰部绞痛。可通过尿常规、B超确诊。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、腹股沟疝

腹股沟疝嵌顿时会出现突发性睾丸及下腹剧痛，可能伴随呕吐。查体可见腹股沟包块，需紧急手术防止肠管坏死。常用术式包括无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术，术后避免重体力劳动。

出现睾丸疼痛伴小腹疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。观察是否伴随发热、血尿等症状，记录疼痛发作时间和诱因，就医时详细告知医生。禁止自行服用止痛药掩盖症状，以免延误治疗时机。