伤寒由什么病毒引起

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。伤寒沙门菌属于沙门菌属D群，主要通过粪-口途径传播，感染后主要侵犯回肠末段淋巴组织，典型临床表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少。

伤寒沙门菌为革兰阴性杆菌，具有鞭毛和菌毛，能在胆汁培养基中良好生长。该菌含有菌体抗原O、鞭毛抗原H和表面抗原Vi，其中O抗原和H抗原可用于血清学诊断。细菌侵入人体后，首先在小肠淋巴组织繁殖，随后进入血流引起菌血症，释放内毒素导致全身中毒症状。伤寒沙门菌对干燥、寒冷抵抗力较强，可在粪便中存活1-2个月，但对热和常用消毒剂敏感，60℃环境下15分钟即可被杀灭。

伤寒沙门菌感染后潜伏期通常为7-14天，病程可分为初期、极期、缓解期和恢复期。极期可能出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。诊断需结合临床表现、血培养、骨髓培养及肥达试验。治疗首选第三代喹诺酮类药物如左氧氟沙星片，或第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射液。预防措施包括改善卫生条件、安全饮水、规范食品加工以及接种伤寒Vi多糖疫苗。患者需隔离治疗至症状消失后连续两次粪便培养阴性，接触者应医学观察23天。

伤寒患者应注意卧床休息，给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。恢复期仍可能排菌，须持续监测粪便培养结果。流行地区居民应避免生食海鲜、未洗净的蔬菜水果，饭前便后严格洗手。出现持续发热伴消化道症状时，应及时就医排查伤寒可能，避免自行使用退热药掩盖病情。