孩子3岁发烧感冒后耳朵疼怎么办

孩子3岁发烧感冒后耳朵疼可能与急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障碍、耳部外伤等因素有关，可通过物理降温、抗生素治疗、镇痛处理、鼻腔冲洗、耳部检查等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、物理降温

孩子发烧时体温超过38.5摄氏度需进行物理降温。用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，避免使用酒精或冰水。适当减少衣物帮助散热，保持室内温度在24-26摄氏度。若体温持续不降或出现寒战，需及时就医。

2、抗生素治疗

细菌性中耳炎需使用抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。用药前需明确过敏史，完成规定疗程避免耐药。若用药2-3天症状无改善，需复查调整方案。病毒感染无须使用抗生素。

3、镇痛处理

耳痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液，既能退热又可缓解疼痛。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。可配合局部热敷，用温热毛巾敷于患耳，每次10-15分钟，每日2-3次。

4、鼻腔冲洗

感冒引发的鼻塞会导致咽鼓管阻塞，加重耳部症状。使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，或遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻鼻黏膜肿胀。保持孩子半卧位睡眠，喂奶时抬高头部预防呛奶。

5、耳部检查

医生会使用耳镜观察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔，必要时进行声导抗测试。若发现鼓室积液可能需鼓膜穿刺，反复发作需考虑置管术。检查时家长需固定孩子头部避免误伤，检查后保持耳道干燥。

患病期间保持孩子充足休息，饮食以流质或半流质为主，适当增加维生素C含量高的水果如橙汁、猕猴桃。避免用力擤鼻涕或呛水，洗澡时用棉球堵住外耳道。恢复期避免去人群密集场所，注意根据天气增减衣物。定期随访听力发育情况，若发现对声音反应迟钝或语言发育迟缓，需及时进行听力评估。