心肌缺血的七个征兆
心肌缺血的七个征兆主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、头晕、恶心呕吐。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞等因素引起，可能伴随心绞痛、心律失常等症状。建议出现相关症状时及时就医，完善心电图、冠脉造影等检查。
1、胸闷
胸闷是心肌缺血的常见早期表现，患者可能感觉胸部压迫感或紧缩感，尤其在体力活动或情绪激动时加重。冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，可能引发心绞痛。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状，同时需避免剧烈运动。
2、胸痛
胸痛多表现为心前区钝痛或刺痛，可能向左肩、背部或下颌放射。典型心绞痛常在劳累后发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续超过15分钟需警惕急性心肌梗死，应立即就医。临床常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
3、心悸
心肌缺血可能导致心脏电活动异常，患者自觉心跳沉重、过快或不规则。部分患者伴随出汗、焦虑感，可能与室性早搏、房颤等心律失常有关。可进行动态心电图监测，必要时使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
4、气短
轻度活动即出现呼吸困难是心肌缺血的典型表现，尤其在平卧时加重。心脏泵血功能下降导致肺淤血，影响气体交换。患者夜间可能因阵发性呼吸困难惊醒，需垫高枕头缓解。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。
5、乏力
全身无力、易疲劳是心肌缺血的非特异性症状，与心脏输出量减少、组织灌注不足有关。患者日常活动耐力明显下降，休息后仍难以缓解。需排查是否合并贫血或甲状腺功能异常，同时配合低盐低脂饮食，控制血压血糖。
6、头晕
一过性脑供血不足可引起头晕目眩，严重时出现晕厥。心肌缺血导致心输出量骤减，影响脑部血液供应。老年患者可能伴随体位性低血压，需缓慢改变体位。可完善颈动脉超声检查，必要时使用氟桂利嗪胶囊改善脑循环。
7、恶心呕吐
下壁心肌缺血常刺激膈神经，引发胃肠道反应。患者可能出现上腹不适、恶心呕吐，易误诊为消化系统疾病。伴随冷汗、面色苍白时需高度警惕心肌梗死。急诊处理包括嚼服阿司匹林肠溶片、舌下含服硝酸甘油片等。
心肌缺血患者应保持低胆固醇饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血脂、血糖指标，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。随身携带急救药品，避免独自进行高危活动。
