过敏性紫癜引起肾炎严重吗

过敏性紫癜引起的肾炎是否严重需根据具体病情判断，多数患者病情较轻且可逆，少数可能进展为慢性肾病。过敏性紫癜肾炎是免疫复合物沉积导致的肾小球损伤，典型表现为血尿、蛋白尿，严重时可出现肾功能异常。

多数过敏性紫癜肾炎患者表现为轻度肾损伤，仅出现短暂性血尿或微量蛋白尿，肾脏病理改变以系膜增生为主，经抗过敏治疗和短期激素干预后，尿检异常通常在1-3个月内逐渐恢复。这类患者肾小球滤过率多保持正常，无须过度担忧，但需定期复查尿常规和肾功能。

约两成患者可能发展为中度以上肾损伤，表现为持续性蛋白尿超过1克/天、高血压或血肌酐轻度升高，肾脏病理可见新月体形成或毛细血管袢坏死。此类患者需要更积极的免疫抑制治疗，如联合环磷酰胺或他克莫司，病程可能延长至6-12个月，部分会遗留轻度肾功能减退。

过敏性紫癜肾炎患者应避免剧烈运动和高盐饮食，急性期每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。恢复期每1-2个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，持续异常者需肾内科随访。注意观察下肢水肿和尿量变化，出现泡沫尿增多或夜尿频繁应及时就医评估。