检查为：继发性肺结核，痰检全部阴性

继发性肺结核痰检阴性通常意味着痰液中未检出结核分枝杆菌，但并不能排除活动性肺结核，仍需结合临床症状、影像学检查等综合评估。

痰涂片和痰培养是诊断肺结核和判断传染性的重要方法。痰检阴性可能由于多种原因导致。患者可能处于疾病早期，肺内病灶较小或位置较深，排菌量少，痰液中难以捕捉到细菌。也可能与留取痰标本的方法不当有关，例如未留取深部咳出的合格痰液，或送检不及时。部分患者经过不规范抗结核治疗后，细菌数量减少或活性降低，也可能出现痰检阴性。实验室检测技术本身的灵敏度有限，存在一定的假阴性概率。即便痰检阴性，若胸部影像学检查显示典型的肺结核病灶，如浸润、空洞、纤维化等，结合患者有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，临床仍可诊断为活动性肺结核。

对于痰检阴性的继发性肺结核患者，治疗原则与痰阳患者基本一致，均需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则进行规范的抗结核治疗。常用的治疗方案包括由异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物组成的强化期和巩固期治疗。治疗期间，患者必须严格遵医嘱服药，不可自行停药或更改剂量，否则极易导致治疗失败、复发或产生耐药性。定期复查也至关重要，包括复查痰涂片和痰培养、胸部影像学检查以及肝肾功能等，以评估治疗效果和监测药物不良反应。良好的生活方式有助于康复，患者应保证充足营养，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，同时注意休息，避免劳累，居住环境应保持通风。痰检阴性虽提示传染性可能较低，但并非绝对无传染，在治疗初期，患者仍应注意呼吸道隔离，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液需消毒处理。

诊断为继发性肺结核后，无论痰检结果如何，都应立即在结核病定点医疗机构开始规范治疗。患者需建立战胜疾病的信心，积极配合医生完成全程治疗。家属也应给予支持与关心，并注意自身防护。治疗过程中出现任何不适，如恶心、呕吐、皮肤黄染、视力模糊等，应及时向医生反馈。完成规定疗程后，仍需遵医嘱定期随访，以确保疾病彻底治愈，防止复发。